20-22 августа 2024 года специалисты Центра лечебной педагогики приняли участие в межрегиональном методическом семинаре руководителей стационарных организаций социального обслуживания для граждан с психическими расстройствами и исполнительных органов государственной власти регионов «ПНИ-пространство новых идей». Мероприятие собрало более 200 участников из 12 регионов России.

В дискуссии приняли участие представители Минтруда России, Минпросвещения России, ВНИИ труда Минтруда России, Федерального бюро медико-социальной экспертизы, органов исполнительной власти регионов, общественных организаций (БФ «Старость в радость», Центр лечебной педагогики «Особое детство», АНБО «Регион заботы) и директора интернатов.

Главная цель семинара – обсуждение и выработка мер для улучшения качества жизни людей с ментальными нарушениями, проживающих в интернатах. Эксперты обсудили вопросы подбора технических средств реабилитации (ТСР), оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи проживающим в ПНИ, развития механизмов поддержки людей, в том числе обучения, составления штатных расписаний, правильного проведения типизации и вопросы коммуникации с проживающими.

В рамках мероприятия прошли обучающие семинары, тренинги, методические площадки. Юрист РБОО «Центр лечебной педагогики» Елена Заблоцкис приняла участие в качестве эксперта в работе двух площадок. На обучающем семинаре «Как сделать штатное расписание правильным?» рассмотрена связь между разной по характеру и объему помощи, в которой нуждаются проживающие в интернатах люди, и количеством, и качеством персонала. Эта связь установлена в Приказе Минтруда России от 24.11.2014 № 940н (ред. от 30.03.2020) и нацелена на обеспечение качественной помощи. Как в соответствии с приказом определить нуждаемость проживающих в посторонней помощи и начать делать штатное расписание, исходя из нуждаемости, – вопросы, которые освещались. На дискуссионной площадке «Зачем в ПНИ новые правила и что с ними делать?» обсуждались вопросы приема в стационарные организации социального обслуживания для лиц с психическими расстройствами, перевода, временного выбытия и выписки из них, а также порядка посещения проживающих в этих организациях в связи с тем, что с 1 сентября текущего года вступают в силу изменения в Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и три приказа Минтруда России, которые регулируют эти вопросы. В разработке этих приказов участвовал Центр лечебной педагогики «Особое детство».

Особое внимание в дискуссии было уделено организации работы региональных комиссий, которые будут формировать рекомендации по приему в эти организации, переводу, временному выбытию и выписке. Основной задачей комиссий, в состав которых включаются также представители общественных организаций, является выяснение мнения гражданина и возможности организовать ему помощь не только в стенах стационарной организации. Крайне важно, чтобы деятельность комиссий не превратилась в формализм. Эксперт отметила, что необходимо продумывать и закреплять принципы и способы общения с гражданином.

Юрист РБОО «Центр лечебной педагогики» Павел Кантор рассказал о трудностях в обеспечении техническими средствами реабилитации, которые он наблюдал в разных интернатах. Среди них: отсутствие места для хранения крупногабаритных ТСР, в первую очередь кресел-колясок (и как следствие их недоступность для людей), пренебрежение нуждами людей с психическими нарушениями при обеспечении их техническими средствами, расширяющими коммуникационные возможности (слуховые аппараты, очки, брайлевское и электронное оборудование). На недобросовестность поставщиков ТСР как на системную проблему указали также представители других регионов.

На дискуссионной площадке «Как быть директором ПНИ и опекуном одновременно» Павел Кантор вместе с руководителями интернатов обсудил такие проблемы, как конфликт интересов администрации интернатов при одновременном исполнении обязанностей опекуна и исполнителя услуг, взаимоотношения с родственниками проживающих, ответственность руководителей за жизнь и здоровье подопечных и существующие для них риски.

Он отметил общую озабоченность руководителей интернатов по поводу сложного и запутанного имущественного положения некоторых подопечных, пробелов и несовершенства законодательного регулирования в этом вопросе.

Участники семинара работали на площадках республиканского геронтологического центра «Именлек», Благовещенского психоневрологического интерната, Башкирского медицинского университета.

Эксперты сошлись во мнении, что такие семинары-совещания должны проводиться регулярно, поскольку позволяют представителям власти, интернатов и НКО делиться своими проблемами и понимать, как их видят и решают в других организациях, соседних регионах и в федеральном центре. Все это будет способствовать формированию комфортной среды для людей, проживающих в интернатах.

Организаторам семинара-совещания «ПНИ – Пространство Новых Идей» выступило Министерство труда и социальной защиты РФ.