Центр лечебной педагогики «Особое детство» представил методическую брошюру, посвященную актуальным проблемам оказания психиатрической помощи людям с психическими расстройствами в стационарных организациях социального обслуживания. Издание адресовано руководителям и специалистам стационарных организаций социального обслуживания, медицинским работникам, психологам, социальным педагогам и всем, кто участвует в сопровождении и реабилитации людей с психическими расстройствами. 

Авторы брошюры – ведущие эксперты ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава России – С.В. Шпорт, А.Б. Шмуклер, О.А. Русаковская, Н.K. Харитонова и В.И. Васянина.

Согласно данным за 2026 год, стационарные социальные услуги в организациях для людей с психическими расстройствами получали свыше 170 тыс. взрослых и более 10 тыс. несовершеннолетних. В издании проанализированы правовые основы оказания психиатрической помощи, применение клинических рекомендаций, особенности работы с отдельными категориями получателей услуг (людьми с шизофренией и расстройствами интеллектуального развития), а также вопросы гражданско‑правового статуса получателей услуг.

Эксперты выявили ряд системных трудностей в организации психиатрической помощи людям в стационарных социальных учреждениях:

  • Кадровый дефицит. В ряде регионов России (Новгородская, Челябинская, Свердловская области и др.) отмечается нехватка врачей-психиатров, медицинских психологов и специалистов по психосоциальной реабилитации. В отдельных учреждениях штатные ставки психиатров вовсе не предусмотрены — это снижает доступность и качество помощи.
  • Несоблюдение клинических рекомендаций. Распространены случаи избыточной психофармакотерапии, в том числе назначение препаратов детям без установленного диагноза.
  • Недостаточное межведомственное взаимодействие. Возникают сложности с организацией стационарного лечения и переводом проживающих в медицинские организации.
  • Нарушения прав пациентов. Нередко подопечные не получают информацию о своем диагнозе и терапии, встречаются случаи неправомерного применения мер стеснения и изоляции.
  • Недостаточная подготовка соцработников. У немедицинских специалистов зачастую отсутствуют базовые знания о психических расстройствах, что мешает своевременно выявлять обострения и грамотно выстраивать реабилитационную работу с пациентами.

Правовую основу оказания психиатрической помощи в России составляют Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан». Ключевые принципы — добровольность, информированное согласие, гуманность и соблюдение прав человека. Лица с психическими расстройствами имеют право на уважительное отношение, получение информации о своем состоянии и методах лечения, помощь в наименее ограничительных условиях, а также на отказ от участия в исследованиях и съемках.

Для улучшения ситуации ведется системная работа по нескольким направлениям:

— программы повышения квалификации для социальных работников (курс «Введение в социальную психиатрию» в НМИЦ ПН им. В. П. Сербского);

— обучающие проекты НКО («Старость в радость», Альянс «Ценность каждого»);

— регулярный мониторинг в рамках «Комплекса мер по повышению качества жизни и соблюдению прав детей с психическими расстройствами» (2023–2025 гг.).

Авторы подчеркивают, что помощь в стационарных организациях социального обслуживания должна строиться на единых клинических и этических стандартах. Системный подход позволит обеспечить людям не только базовые социальные услуги, но и качественную, безопасную психиатрическую помощь, основанную на принципах уважения человеческого достоинства и современных медицинских рекомендациях.

Брошюра доступна на сайте ЦЛП «Особое детство».