Ежегодно в России рождается около 2000 малышей с расщелиной губы и/или нёба. Эта патология не только создает косметические проблемы, но и может вызывать серьезные анатомические и функциональные нарушения в развитии ребёнка. Одной из самых распространенных трудностей является кормление. Проблема связана с особенностями анатомии детей с ВРГН.

Важный факт: Расщелина формируется в первом триместре беременности, на 8-10 неделе, когда происходит развитие нёбных отростков. Причины её возникновения до сих пор не установлены, но среди возможных факторов может быть — наследственность, вредные привычки (в том числе фастфуд), лекарства и неблагоприятные условия жизни.

Семь лет назад фонд «Звезда Милосердия» начал работу с детьми с врожденными заболеваниями челюстно-лицевой области. За это время фонд помог 475 семьям, воспитывающим детей с ВРГН.

«Сосательные и глотательные движения у детей естественны, но у малышей с расщелиной губы и/или нёба отсутствует вакуум, что затрудняет кормление», — объясняет учредитель фонда Татьяна Киреева.

«Звезда Милосердия» накопила обширный опыт и знания, которые помогут родителям наладить процесс кормления новорожденных, включая грудное вскармливание. Удивительно, но дети с расщелиной различаются по способности сосать грудь. Часто это зависит от вида расщелины и других факторов.

Полезные советы для мам:

  • При изолированной левосторонней расщелине верхней губы прикладывайте ребенка к правой груди, а при правосторонней — наоборот. Это поможет «закрыть» дефект и улучшить сосание. Также важно следить за тем, чтобы ребенок получал воздух через нос, чтобы избежать аспирации.
  • Если грудное вскармливание невозможно, используйте бутылочку со специальной соской. Врачи рекомендуют сохранять лактацию как можно дольше, используя молокоотсосы и создавая «банк грудного молока», который можно хранить до года.

Чтобы создать собственный «банк грудного молока» нужно сцедить молоко в специальные пакеты или контейнеры и заморозить его в морозильной камере холодильника. Размораживать грудное молоко лучше с вечера, поместив пакет или контейнер с заморозкой на нижнюю полку холодильника. Перед кормлением молоко нужно подогреть на водяной бане или в термокружке до температуры + 37 С.

  • При нехватке молока на помощь придут молочные смеси. Выбрать подходящую поможет педиатр.
  • Во время кормления важно не торопиться и держать ребенка в полувертикальном положении, чтобы избежать попадания молока в дыхательные пути. Если малыш закашлялся, дайте ему время прийти в себя.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, помните, что во время сосания молоко должно закрывать горлышко бутылочки. Благодаря этому ребенок заглотит меньше воздуха, что поможет избежать колик и частых обильных срыгиваний.
  • Важно правильно подобрать соску для бутылочки. Врачи неонатологи и специалисты по выкармливанию детей рекомендуют использовать мягкую соску с большим отверстием (его можно увеличить, сделав крестообразный разрез на ее кончике), чтобы ребенок не высасывал молоко, а только глотал после легкого сдавливания соски. Но не переусердствуйте! Чаще всего детям с ВРГН подходит обычная латексная соска, хотя можно индивидуально подобрать специальную соску с различной скоростью потока жидкости.
  • Родители малышей с расщелиной чаще отдают предпочтение мягким пластиковым бутылочкам. Во время кормления их можно сжимать, увеличивая поток молока. Во время кормления бутылочка должна быть расположена под углом к противоположной от расщелины стороне рта, чтобы ребенок мог сжать соску языком и сохранившейся частью альвеолярного отростка.

Для детей с ВРГН также, как и для нормотипичных детей, актуален совет держать ребенка «столбиком» 20-30 минут после кормления, чтобы он отрыгнул воздух, который заглотил с молоком.

  • Специалисты также советуют следить за весом ребенка, так как потеря калорий может повлиять на возможность проведения первой операции, которая обычно назначается в возрасте полугода.

 «Кормление может занимать много времени — иногда до нескольких часов. Каждая мама и ребенок индивидуальны, поэтому невозможно установить непреложные правила. В любом случае родители малыша с расщелиной должны быть терпеливыми и спокойными, дать ребенку время, чтобы приспособиться к одному способу кормления прежде, чем искать новый. Их любовь и забота обязательно помогут малышу», – отмечает Татьяна Киреева.

В настоящее время фонд работает над созданием онлайн-курса «Оптимальный», посвященного кормлению малышей с ВРГН. Материалы разрабатываются с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь». Чтобы помочь семьям справиться с непростой задачей выкармливания ребенка, к работе над курсом подключились врачи, специалисты по кормлению и родители.